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經典賽中華隊結束3日在韓國首爾高尺巨蛋的首場熱身賽,雖然以4:4跟警察廳隊戰平,但收穫不少,尤其是主力球員如:林智勝、陳鏞基等都是從一開始就跟著中華隊集訓,經過澳洲、台灣、日本神戶移訓,整體也進入疲勞期,但若中華隊熬過撞牆期,將有機會一舉衝上高峰。
中華隊4日原本要在高尺巨蛋練習,但因為溝通後,加上中華隊整體都缺乏休息,決定改成休兵一天。
中華隊主力球員幾乎都是熱身賽觀察重點,所以出賽時間較長,但若是打團隊戰,每位球員都很重要,中華隊也將重新思考如何排出最佳陣容。
打擊群目前在中華隊來說不算是狀況差,蔣智賢、林哲瑄、林智勝等在熱身賽一直都表現很好的球員,也維持著身手,若高國輝、林益全能夠跳出來當英雄,中華隊未來比賽將更有震動棒推薦勝算。
其實以韓國隊來說,雖然持續比賽,但打擊狀況卻不佳,尤其是崔炯宇的打擊近況不佳,金泰均也是需要調整。
對中華隊而言,與其鑽牛角尖去想為何球隊近況不好,不如放開心胸去享受比賽,這也是中華隊所進行的最佳方案。
接下來5日中華隊熱身賽將再次出戰警察廳隊,潘威倫、羅國華等投手群,以及預定先發投手宋家豪能夠有什麼樣充電後的新表現,值得球迷期待。
(中央社記者陳偉婷台北16日電)肝癌早期發現、治療,存活率高,但診斷工具精細程度不同,可能影響判讀。醫師表示,用核磁共振搭配標靶顯影劑,有助抓出小腫瘤,增加存活機會。
60多歲的張媽媽是C肝患者,長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數(AFP)偏高,一直很煩惱,擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查,找到1顆1公分的腫瘤。
衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和核磁共振(MRI)相較,1到2公分的肝腫瘤,CT準確度只有6成;MRI的準確度為8到9成。
吳立偉說,若為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3到7成,這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度,另外,對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤,鑑別力也不如MRI。
顯影劑也會影響判讀結果,吳立偉說,傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤,若MRI再加上肝臟標靶顯影劑,這種新型的顯影劑打進去後,有癌細胞的肝臟部分無法吸收,就會呈現暗色,更能找到有問題的部位。
吳立偉表示,他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診,重做精細檢查後,10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加,其中一人本來只有1顆,進一步檢查竟發現6顆。
他說,顆數發現愈多對治療愈有利,可一併處理,不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療,也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。
成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示,台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例,且B、C肝帶原者多,不少患者輕忽檢查,拖到有肝硬化才處理,但肝硬化使肝臟凹凸不平,超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶,常常發現肝癌時都已經是中晚期。
邱彥程說,目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式,但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大,容易傷害肝周邊的器官及組織;範圍太小,又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。
他說,肝腫瘤旁也常有衛星結節,因衛星結節沒有血管,超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分,0.5公分就能決定治療成敗,適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。
不過,吳立偉提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用,尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或sm 道具腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116
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